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【居宅ケアマネ】利用者が亡くなった時の対応まとめ!手続きや葬儀の参列は?

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こんにちは。元保健師ケアマネのyumikoです。

居宅介護支援事業所のケアマネとして働く中で、

「担当の利用者、〇〇さんが亡くなった」

と、訃報に接した経験はありませんか?

利用者さんが亡くなった時、特に新人ケアマネさんは、かなり動揺されるでしょう。

「お通夜やお葬式には行くの?」

「お香典は出すの?」

など、初めてのときはどうしたら良いのかわからず、いろいろ悩むと思います。

しかしこういった悩みは、職場の先輩には意外に聞きにくいものです。

(そう感じるのは私だけでしょうか?)

利用者さんが亡くなったとき、ケアマネとしてどうするべきか。

どこから連絡が来るのかや、ケアマネの手続きに葬儀の対応など、私の体験談も交えて紹介します。

悩める新人ケアマネさんの参考になれば幸いです。

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利用者さんが亡くなったら、ケアマネに連絡が来る?

居宅ケアマネとして働いていたとき、私は何度も、利用者さんの訃報に接してきました。

ただケアマネへの「利用者が亡くなった」という連絡は、必ずもらえるとは限りませんでした。

では、どうやって訃報を知ったのか。

そのときの状況は、主に以下のとおりです。

【利用者が亡くなったことをケアマネが知る手段】

  • 家族から直接連絡を受けた
  • 利用者さんが入院していた病院から、電話がかかってきた
  • 訪問日の当日、時間を確認するために電話をしたら「母は今朝亡くなりました」と言われた
  • 新聞の「お悔やみチラシ」で、訃報を知った
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インターネット上の掲示板でも、「家族から連絡が入った」という答えを多く見かけました。

居宅ケアマネは、利用者さんだけでなく家族とも関係性を築きますから、これは当然かもしれません。

しかし、「病院からの連絡で、ケアマネは利用者の訃報を知る」のは、注意が必要です。

厳密に考えれば、「病院がケアマネに連絡するのは、守秘義務違反になる」という指摘もあるのです。

私が居宅ケアマネをしていた当時、各ケアマネに連絡をくれた病院は・・・?

なんだか、若干の不安が残ります。

ちなみに私の住む地域では、亡くなった方がいると、新聞に「お悔やみチラシ」が入ります。

「お悔みチラシ」とは、地域内で亡くなった方の氏名や年齢、葬儀予定などを一覧で掲載したもの。

利用者さんが亡くなったときも、ケアマネへ連絡を受けるより、「お悔やみチラシ」で知ることが案外多かったです。

【チェック!】新人ケアマネに必要な医療知識とお勧め本まとめ!知らないと大変なことに・・・

利用者が亡くなった時、ケアマネの対応は?

【利用者が亡くなった時、ケアマネの対応①】お悔みを伝えよう

利用者さんの訃報は、いつも突然です。

ですが、ご家族から連絡があったら、落ち着いて対応したいものです。

まずは、ケアマネからお悔やみの言葉を伝えましょう。

「ご愁傷様でございます」

「お悔やみ申し上げます」

この二つが一般的で、ケアマネが使っても無難な「お悔み言葉」です。

と言いつつ、ケアマネ時代の私は、電話口で訃報を聞いたときは絶句しました。

取り乱すことはなかったのですが、しばらく無言になったものでした。

そして、亡くなったときの状況を詳しく尋ねるのは・・・、避けましょう。

特にご家族に対しては、悲しい気持ちを呼び戻す可能性があります。

もし相手が話してくれたら、穏やかに受け止める。

でもケアマネからは、根掘り葉掘り聞かないのがマナーですね。

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【利用者が亡くなった時、ケアマネの対応②】通夜や葬儀には行く?

「亡くなった利用者さんの通夜や葬儀に行くか?」

悩ましい問題ですが、正解はありません。

個人や居宅介護支援事業所の事情、地域性、ケアマネと利用者さんとの関係など、いろいろなことが絡むからです。

こればっかりは、事業所の管理者や上司に相談しましょう。

訊きにくいかもしれませんが、単独行動によるトラブルを防げます。

実際、ケアマネは利用者のお葬式に行っている?

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実際、居宅ケアマネは利用者さんのお葬式に参列しているのか。

SNSやインターネットのケアマネ掲示板のコメントを紹介しましょう。

【利用者が亡くなったら、ケアマネは葬儀に参列する?】

  • 居宅介護支援事業所の代表者のみ参列する
  • 個人的に参列していたこともあったが、今は行っていない
  • 原則的に弔問は禁止している
  • 職員有志で葬儀に出席し、お香典も出している
  • 利用者が亡くなった時点で契約が終了になるため参列しない
  • 通夜葬儀に参列しない代わりに、事業所としてお花を送る
  • 事業所名で弔電を送る

また、こんな体験談も見かけました。

利用者さんの家族が「ケアマネやヘルパーは線香1本も上げに来ない」と親戚に文句を言っていた。

それを通夜・告別式が終わった後、人づてに耳にした。

ただ、家族さんの思いも色々です。

今までのお礼を言いたいので、ケアマネには弔問に来てほしい。

一方で、ケアマネさんも大変だろうから不要です・・・という意見もありました。

ちなみに私の祖母が亡くなったとき、入所していた施設の方が数人で弔問に来てくれました。

私は祖母の介護に直接関わっていません。

でも、施設の方々の顔を見たときは、思わず泣いてしまいました。

そして少しだけですが、入所中の祖母の様子を聞けてよかったと思います。

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【私の体験談】ケアマネ時代、利用者の葬儀に行ったこともある

居宅ケアマネをしていた頃、私自身も「利用者の葬儀に行くべきか」は悩みどころでした。

基本的には、通夜や葬儀には参列していません。

ただ初七日を過ぎたあたりなど、落ち着いた時期にご自宅にお参りに伺っています。

あるいは、お通夜の前にご自宅に訪問し、お顔を見せてもらったこともあります。

でも、実際には例外もありました。

生活保護で身寄りがない方を担当していたときのことです。

その方が亡くなったとき、役所が主導で簡単な通夜葬儀をしました。

そこに、ケアマネの私も参列しています。

居宅の管理者と相談し、ご家族の同意を得られたなら、ケアマネも参列しても良いのでは?

個人的には、そう思いますね。

しかし今は、コロナ禍で通夜・告別式(葬儀)の事情も変わりました。

私の住む地域では、会場に入らずに受付でお焼香を済ませることがほとんどです。

ちょっと寂しい気もしますね・・・。

【チェック!】居宅ケアマネの服装は何がベスト?基本やNGな身だしなみも紹介!

ケアマネが通夜葬儀に参列するときのマナーや香典は?

【ケアマネが利用者の葬儀に参列するとき①】基本的なマナー

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ケアマネが利用者さんの葬儀に参列するなら、他の弔問客とマナーは同じです。

【葬儀に参列するときのマナー】

  • 基本的には喪服着用
  • 開始時間に遅れない
  • 大声での会話は控える
  • 会場に長居することは禁物

葬儀については、地域や宗教によって独自のルールがあります。

参列すると決まったら、ご家族に確認するのが無難です。

また「お悔みチラシ」がある地域なら、葬儀の形式が書かれていないかチェックしましょう。

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【ケアマネが利用者の葬儀に参列するとき②】お香典は包む?

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お葬式に参列する場合、避けて通れないのが「お香典」ですよね。

居宅介護支援事業所の代表として参列する場合、事業所の予算から香典を出すところが多いようです。

あるいは、こんな対応をするケアマネもいました。

ケアマネは、通夜が終わったあとに会場に伺い、お香典ではなくお線香を渡す

このやり方を聞いたときに、いいなと思いました。

お香典だと気を遣うかもしれないけど、お線香なら家族も受け取りやすいかもしれませんね。

また私が知っている事業所のうち、お香典やお花代が予算計上されているところはありません。

つまり利用者さんの葬儀に参列するなら、お香典はケアマネ負担ということに・・・。

(あるいは、管理者のポケットマネー?)

これを読んでいるケアマネさんのところはどうでしょうか?

個人的にすごく気になるところです。

【チェック!】居宅ケアマネの給料は安すぎる?今の平均年収は?収入アップの現実的な方法も紹介!

利用者の死亡で、ケアマネが行う具体的な手続きはある?

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担当利用者が死亡しても、「ケアマネが実施すべきもの」として、法的に決められている手続きはありません。

「利用者さんが亡くなった時点で契約終了になるから」というのが、その理由です。

ただし、サービス事業所や地域包括支援センターなど、関係機関に連絡はしましょう。

これでご家族の負担も、少しですが軽減します。

なお介護保険被保険者証の返却や死亡時の手続きは、原則として家族が行います。

これは、亡くなってから14日以内と期限が迫っています。

ケアマネからひとこと伝えると親切ですね。

ただ利用者さんが身寄りのない方の場合、ケアマネが代行する例もあります。

厳密には業務外ですが、ボランティアで対応しているようです。

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【まとめ】利用者が亡くなった時のケアマネ対応まとめ!手続きや葬儀の参列は?

利用者さんの死亡に関し、居宅ケアマネとして、法的に決められた手続きはありません。

ただ利用者さんの訃報を知ったときは、居宅ケアマネとして、やっぱり動揺してしまうもの。

でも落ち着いて、まずはお悔やみの言葉を伝えましょう。

通夜や葬儀への参列は、トラブル防止のため、居宅管理者や上司に確認を。

お香典を出すか出さないかも、一緒に相談するとよいですね。

利用者さんが亡くなると、普段とは違う対応に苦慮することもあります。

ですが、職場で相談しつつ、ひとりで抱え込まずに対応していきましょうね。

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